Od zubára až po lekára na diaľku: Tieto benefity zdravotných poisťovní využívajú Slováci najčastejšie

Základná zdravotná starostlivosť je zo zákona pre všetkých poistencov rovnaká. Skutočné rozdiely, ktoré človek pocíti v peňaženke aj v každodennom živote, preto tvoria nadštandardné príspevky a služby. Ktoré benefity patria u Slovákov k tým najvyhľadávanejším a čo s ich ponukou spraví pripravované spojenie zdravotných poisťovní Union a Dôvera?

Zdravotné poisťovne dnes medzi sebou nesúperia len kvalitou služieb či dostupnosťou digitálnych nástrojov. Jedným z najdôležitejších spôsobov, ako môžu osloviť nových poistencov a udržať si tých existujúcich, sú benefity.

Príspevok na dentálnu hygienu, doplatky za lieky, služby lekára na diaľku či benefity pre rodiny sú výhodami, ktoré poistenec dokáže pocítiť priamo vo svojej peňaženke alebo v každodennom živote.

Podľa nezávislého porovnávača Asisto.sk, ktorý hodnotí skúsenosti viac ako 12-tisíc poistencov, v rebríčkoch spokojnosti dlhodobo dominujú práve súkromné zdravotné poisťovne – na prvom mieste Dôvera (8,8 z 10) a na druhom Union (7,7 z 10). Pozreli sme sa na najžiadanejšie kategórie výhod a ich budúcnosť po plánovanom spojení týchto zdravotných poisťovní.

1. Zuby sú medzi poistencami stále na prvom mieste

Najžiadanejšími benefitmi medzi poistencami sú príspevky na zubné ošetrenia a dentálnu hygienu. Dôvod je jednoduchý – časť nákladov na starostlivosť o chrup si pacienti hradia sami. Často pritom nejde o malé čiastky, preto každý príspevok môže znamenať citeľnú úsporu.

Dôvera aj Union zdravotná poisťovňa preto ponúkajú príspevky na zubnú starostlivosť a dentálnu hygienu. V prípade dospelých ide napríklad o príspevok 2-krát 30 eur na dentálnu hygienu. Pri deťoch je možné čerpať 5-krát 30 eur na pečatenie, ošetrenie zubného kazu, dentálnu hygienu aj strojček pre deti.

2. Benefity, ktoré môžu pomôcť rodinnému rozpočtu

Ďalším významným benefitom sú doplatky za lieky. Aj keď ide o výdavok, s ktorým sa domácnosti stretávajú najmä pri dlhodobej liečbe alebo pri starostlivosti o deti, jeho výška sa môže v priebehu roka postupne nazbierať.

Dôvera poskytuje príspevok na doplatky za lieky až do výšky 400 eur pre rodičov a ďalších 400 eur pre deti. Union ponúka dospelým príspevok do 300 eur a deťom 100-percentné preplatenie doplatkov za vybrané lieky podľa podmienok benefitu.

Obe poisťovne tiež ponúkajú príspevky (Dôvera 100 eur za rok, Union 70 eur za rok) nielen na okuliarové rámy, ale aj na sklá pre deti.

3. Digitálne zdravie a lekár na diaľku 24/7

Čoraz väčší dopyt je aj po digitálnych službách. Nie každá zdravotná otázka si totiž vyžaduje návštevu ambulancie a niekedy človek potrebuje len rýchlo zistiť, čo má robiť ďalej.

Dôvera cez aplikáciu MEDDI ponúka bezplatnú službu Lekár na diaľku 24/7, ktorá umožňuje konzultáciu s lekárom 24 hodín denne, 7 dní v týždni. Súčasťou ponuky je aj telemedicínska služba.

Telemedicína a online konzultácie môžu byť užitočné napríklad vtedy, keď človek potrebuje konzultovať zdravotný problém mimo ordinačných hodín, prípadne si nie je istý, či jeho stav vyžaduje osobnú návštevu lekára.

4. Programy pre rodiny a novorodencov

Samostatnú skupinu tvoria benefity určené rodinám. Práve obdobie tehotenstva, pôrodu a prvých mesiacov života dieťaťa prináša množstvo nových výdavkov aj otázok.

Zdravotná poisťovňa Union ponúka rodičom Baby box v hodnote 100 eur či možnosť využiť služby licencovanej pôrodnej asistentky. Dôvera má v ponuke praktickú tašku na kočík s rôznymi produktami v hodnote 80 eur a laktačné poradenstvo. Súčasťou ponuky benefitov je aj monitor dychu pre bábätká. Union ponúka finančný príspevok, Dôvera zas zapožičanie monitora.

Pre rodičov pritom nemusí byť rozhodujúca iba finančná hodnota benefitu. Dôležité je aj to, či im poisťovňa dokáže uľahčiť orientáciu v období, keď riešia množstvo nových praktických aj zdravotných otázok.

5. Prevencia a očkovanie

Dôležitou súčasťou ponuky zdravotných benefitov sú aj príspevky na nadštandardné očkovania či preventívne vyšetrenia a skríningy.

Ich význam je najmä v tom, že motivujú poistencov venovať pozornosť svojmu zdraviu ešte predtým, ako sa u nich objaví zdravotný problém. Pri prevencii pritom často platí, že včasné odhalenie rizika alebo ochorenia môže znamenať jednoduchšiu liečbu a lepšiu prognózu.

Čo sa stane s benefitmi po spojení poisťovní?

Práve šírka a praktická využiteľnosť benefitov bude jednou z otázok, ktoré budú poistenci sledovať aj v súvislosti s pripravovaným spojením zdravotných poisťovní Union a Dôvera.

Dôvera už niekoľkokrát avizovala, že jej cieľom je zachovať z oboch to najlepšie. Výhody, ktoré boli doteraz dostupné iba poistencom jednej z poisťovní, by tak mali byť zachované a sprístupnené aj poistencom druhej poisťovne. Súčasťou ďalšieho rozvoja ponuky má byť aj rozšírenie o komerčné poistné produkty.

Ako môže spájanie benefitov vyzerať v praxi?

Ak napríklad Dôvera dnes ponúka príspevok na detské okuliarové rámy a sklá vo výške 100 eur a Union 70 eur, zámerom novej ponuky bude zjednotiť podmienky na vyššej, výhodnejšej úrovni pre všetkých. Rovnako tak spojenie umožní poistencom Unionu získať prístup k nonstop telemedicíne MEDDI 24/7 a poistencom Dôvery zase k osvedčeným asistenčným benefitom Unionu, ako je podpora pôrodných asistentiek či širšie preventívne balíky.

Pre poistenca to v praxi znamená jednoduchú vec: pri rozhodovaní o tom, čo mu zdravotná poisťovňa prináša, nebude dôležité iba to, koľko lekárskych výkonov za neho uhradí. Čoraz väčšiu úlohu bude mať aj to, akú praktickú pomoc mu ponúkne navyše – či už pri prevencii, liečbe, liekoch, starostlivosti o chrup alebo v každodenných situáciách, keď potrebuje rýchlo vyriešiť zdravotnú otázku.

Kedy prídu zmeny?

Minimálne do konca roka 2026 fungujú obe zdravotné poisťovne samostatne. Pre poistencov sa nateraz nič nemení – všetky svoje doterajšie benefity čerpajú podľa existujúcich pravidiel vo svojej domovskej poisťovni.